2月6日，“九价HPV疫苗现捆绑销售”登上热搜。据报道，民营医院接种九价HPV疫苗，出现了捆绑销售“体检套餐”的乱象。专家表示，“捆绑销售”的做法不可取，是一种市场投机行为。而捆绑销售也体现了九价HPV疫苗仍一针难求，销售火爆。据默沙东2022年财报，公司佳达修四价／九价宫颈癌疫苗销售额达68.97亿美元，同比增长22％。宫颈癌疫苗销售额超过新冠口服药的56.84亿美元，与PD-1抑制剂Keytruda合计贡献了总营收的半壁江山。

医疗机构乱象

报道称，民营医院接种九价HPV疫苗，出现了捆绑销售“体检套餐”的乱象，普遍溢价约2000元。事实上，九价HPV疫苗捆绑销售已不是首次出现。早在2022年6月，微博健康医疗大V“六层楼先生”就发文称，“我才知道现在打HPV疫苗也要配货，就是你想打九价，必须要同时也购买其他种类的疫苗，比如戊肝疫苗啥的”。

(资料图)

有消费者反映称，在一个私立医院接种九价HPV疫苗，其本人做了将近800多元的常规体检，“也算捆绑消费了”。除了捆绑“体检套餐”外，一消费者反映，单独约九价HPV疫苗约不到，但是搭配戊肝疫苗就可以预约。

北京商报记者在线上平台看到，青岛瑞晟妇科医院的HPV疫苗同样搭售了体检套餐。5500元的套餐除了三针疫苗外，还有血常规、肾功能以及妇科常规检查等体检项目。北京某民营妇儿医院工作人员告诉北京商报，目前院内有九价HPV疫苗的现苗，三针为5980元，到院便可接种。

默沙东九价HPV疫苗是我国首款获批的九价HPV疫苗。2018年4月，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗上市，用于16-26岁女性的接种。由于全球仅有默沙东一家企业生产，九价HPV疫苗常常面临一针难求的局面。2022年8月，默沙东九价HPV疫苗的新适应证获得国家药品监督管理局批准，该疫苗的适用人群拓展至9-45岁适龄女性。

海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东对北京商报记者表示，疫苗价数越高，代表可预防的病毒类型越多。我国HPV疫苗需求量大，目前四价、九价HPV疫苗还主要依赖进口，被国际疫苗巨头“卡脖子”垄断，造成市场紧缺。“捆绑销售”的做法不可取，这是一种市场投机行为，不仅扰乱市场秩序，侵害消费者权益，加重消费者经济负担，还涉嫌违法违规，损害自身口碑和形象等。

对于市场机构捆绑九价HPV疫苗销售一事，北京商报记者联系过默沙东，但截至发稿未收到回复。有HPV疫苗企业人士曾对媒体表示：“上述这种搭售是门诊行为，企业并不会参与，也不会要求搭售。”

HPV疫苗销售额超新冠药

尽管拥有全球首款获批上市的抗新冠病毒口服药物，但对比HPV疫苗的销售，默沙东新冠口服药的表现仍显逊色。2月2日，默沙东披露了2022年财报，公司全年销售额为592.83亿美元，同比增长22%；实现净利润145.19亿美元，同比增长18%。其中HPV疫苗以68.97亿美元的销售额力压新冠口服药。

2022年，默沙东宫颈癌疫苗GARDASIL（佳达修）业务同比增长22%至68.97亿美元。默沙东在财报中特别提到了中国市场，剔除外汇不利影响，宫颈癌疫苗GARDASIL四季度销售额增长6%至15亿美元，反映出美国以外市场的强劲需求，尤其是中国。

今年1月，由于原协议即将到期，智飞生物与默沙东签署了新的供应、经销与共同推广协议，合计基础采购金额超过1000亿元，涉及默沙东旗下HPV疫苗、五价轮状病毒疫苗、23价肺炎疫苗和灭活甲肝疫苗四款疫苗。其中，HPV疫苗的基础采购金额为979.57亿元，占比接近97%。

新冠口服药LAGEVRIO实现营收56.84亿美元，LAGEVRIO即1月13日在国内正式上市的莫诺拉韦胶囊。随着新冠红利消失，默沙东预计2023年LAGEVRIO的全球销售额约为10亿美元，降幅高达82.41%。

Keytruda（帕博利珠单抗）是默沙东的又一款王牌产品。2022年，Keytruda销售额同比增长22%至209.37亿美元，该产品销售额在总营收中占比35.25%。去年11月，默沙东PD-1抑制剂Keytruda获国家药品监督管理局批准联合化疗新辅助治疗并在手术后继续帕博利珠单抗单药辅助治疗，用于经充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥20）的早期高危三阴性乳腺癌（TNBC）患者的治疗。这是自2018年首次在中国获批上市以来，Keytruda在国内获批的第10项适应证。不过，Keytruda的核心专利化合物氨基酸序列将在2028年失去保护。

目前，中国已成为默沙东的第三大市场。2022年，默沙东在华制药收入达51.02亿美元，同比增长20%，美国、欧洲以及日本的收入分别为249.89亿美元、109.06亿美元、35.42亿美元。 北京商报记者 姚倩